危険物関係様式

更新日：2024年7月19日

危険物規制関係

危険物規制関係様式
様式	ファイル形式	ファイル形式
1 　圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書	Word（61KB）	PDF（106KB）
2 　危険物製造所等設置許可申請書（注）	Word（63KB）	PDF（95KB）
3 　移送取扱所設置許可申請書（注）	Word（75KB）	PDF（112KB）
4 　製造所、一般取扱所構造設備明細書（注）	Word（42KB）	PDF（109KB）
5 　屋内貯蔵所構造設備明細書（注）	Word（37KB）	PDF（92KB）
6 　屋外タンク貯蔵所構造設備明細書（注）	Word（39KB）	PDF（99KB）
7 　屋内タンク貯蔵所構造設備明細書（注）	Word（40KB）	PDF（109KB）
8 　地下タンク貯蔵所構造設備明細書（注）	Word（45KB）	PDF（117KB）
9 　簡易タンク貯蔵所構造設備明細書（注）	Word（35KB）	PDF（81KB）
10　移動タンク貯蔵所構造設備明細書（注）	Word（70KB）	PDF（142KB）
11　積載式移動タンク貯蔵所構造設備明細書（注）	Word（41KB）	PDF（95KB）
12　屋外貯蔵所構造設備明細書（注）	Word（31KB）	PDF（63KB）
13　給油取扱所構造設備明細書（注）	Word（59KB）	PDF（156KB）
14　第一種販売取扱所、第二種販売取扱所構造設備明細書（注）	Word（39KB）	PDF（85KB）
15　移送取扱所構造設備明細書（注）	Word（81KB）	PDF（179KB）
16　危険物製造所等変更許可申請書（注）	Word（65KB）	PDF（96KB）
17　移送取扱所変更許可申請書（注）	Word（90KB）	PDF（99KB）
18　危険物製造所等仮使用承認申請書（注）	Word（50KB）	PDF（73KB）
19　危険物製造所等変更許可及び仮使用承認申請書（注）	Word（67KB）	PDF（104KB）
20　移送取扱所変更許可及び仮使用承認申請書（注）	Word（114KB）	PDF（108KB）
21　危険物製造所等完成検査申請書（注）	Word（54KB）	PDF（87KB）
22　移送取扱所完成検査申請書（注）	Word（55KB）	PDF（74KB）
23　完成検査済証再交付申請書（注）	Word（53KB）	PDF（69KB）
24　危険物製造所等完成検査前検査申請書（注）	Word（68KB）	PDF（112KB）
25　危険物製造所等譲渡引渡届出書（注）	Word（63KB）	PDF（79KB）
26　危険物製造所等品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書（注）	Word（56KB）	PDF（75KB）
27　危険物製造所等廃止届出書（注）	Word（59KB）	PDF（96KB）
28　危険物保安統括管理者選任・解任届出書（注）	Word（48KB）	PDF（63KB）
29　危険物保安監督者選任・解任届出書（注）	Word（68KB）	PDF（93KB）
30　予防規程の制定、変更認可申請書（注）	Word（54KB）	PDF（75KB）
31　特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（タンクの腐食防止等の状況）（注）	Word（90KB）	PDF（153KB）
32　特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（危険物の貯蔵管理等の状況）（注）	Word（104KB）	PDF（144KB）
33　特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（タンクの腐食量に係る管理等の状況）（注）	Word（114KB）	PDF（153KB）
34　特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（コーティング有）（注）	Word（107KB）	PDF（169KB）
35　特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（コーティング無）（注）	Word（120KB）	PDF（177KB）
36　屋外タンク貯蔵所保安検査申請書（注）	Word（57KB）	PDF（98KB）
37　保安検査時期変更承認申請書（注）	Word（56KB）	PDF（76KB）
38　特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長申請書（タンクの腐食防止等の状況）（注）	Word（85KB）	PDF（155KB）
39　特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長申請書（危険物の貯蔵管理等の状況）（注）	Word（109KB）	PDF（148KB）
40　休止中の特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長申請書（注）	Word（61KB）	PDF（100KB）
41　特定準特定屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書（新基準適合期限延長）（注）	Word（61KB）	PDF（105KB）
42　休止中の特定準特定屋外タンク貯蔵所の再開届出書（新基準適合期限延長）（注）	Word（55KB）	PDF（94KB）
43　特定屋外タンク貯蔵所の休止確認に係る変更届出書（新基準適合期限延長）（注）	Word（70KB）	PDF（108KB）
44　特定準特定屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書（浮き屋根新基準適合期限延長）（注）	Word（39KB）	PDF（111KB）
45　休止中の特定準特定屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書（浮き屋根新基準適合期限延長）（注）	Word（56KB）	PDF（100KB）
46　特定屋外タンク貯蔵所の休止確認に係る変更届出書（浮き屋根新基準適合期限延長）（注）	Word（72KB）	PDF（114KB）
47　休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間　延長申請書（注）	Word（58KB）	PDF（102KB）
48　休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書（注）	Word（58KB）	PDF（101KB）
49　危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書（注）	Word（57KB）	PDF（74KB）
50　危険物製造所等許可取消願書（注）	Word（46KB）	PDF（57KB）
51　危険物製造所等変更届出書（注）	Word（51KB）	PDF（60KB）
52　危険物製造所等の災害発生届出（注）	Word（54KB）	PDF（67KB）
53　資料提出書（注）	Word（55KB）	PDF（87KB）
54　ガソリンの容器への詰め替え販売記録（例）	Excel（15KB）	PDF（291KB）
55　ガソリンを容器へ詰め替える際の注文書（例）	Excel（13KB)	PDF（180KB）
56　実務経験証明書	Word（240KB）	PDF（184KB）
57　地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書（検知管あり）(注）	Word（240KB）	PDF（184KB）
58　地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書（検知管なし）（注）	Word（52KB）	PDF（180KB）